Hernia paraesofágica: un reto diagnóstico / Paraesophageal hernia: a diagnostic challenge

Resumen Se presenta un caso de hernia paraesofágica en una mujer con diagnóstico inicial de enfermedad ácidopéptica. El diagnóstico preciso requirió radiografía de tórax, radiografía de vías digestivas altas y tomografia axial computarizada. Fue tratada mediante abordaje por videolaparascopía; seis meses después estaba asintomática y sin complicaciones. El médico general debe considerar la probabilidad de hernia paraesofágica en pacientes añosos con síntomas del tracto digestivo superior inexplicados, especialmente cuando los síntomas son crónicos y sin respuesta adecuada al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.

Abstract A case of paraesophageal hernia in a woman with an initial diagnosis of peptic acid disorders. Precise diagnosis required chest radiography, upper gastrointestinal tract x-ray and computed tomography. She was treated by videolaparoscopic approach; six months later she was asymptomatic and suffered no complications. The General Practitioner should consider the likelihood of paraesophageal hernia in elderly patients with unexplained upper digestive tract symptoms, especially when the symptoms are chronic and unresponsive to treatment with proton pump inhibitors.

Diverticulitis del ciego. Reporte de caso en un paciente joven / Diverticulitis of the cecum. Case Report on a Young Patient

Resumen Diverticulitis of the cecum is a rare cause of acute abdomen. We present the case of a 20-year-old female who was admitted with signs and symptoms consistent with acute appendicitis. However, cecal diverticulitis is evidenced intra-operatively and a right colectomy is performed followed by an ileocolic anastomosis. The patient recovered well and was discharged home on post-operative day five. This is the first known case in a patient of this age. Although rare, it is important to include cecal diverticulitis as a differential diagnosis in such scenarios as well as understand the many surgical techniques available for its management.

Abstract La diverticulitis del ciego es una causa rara de abdomen agudo. En esta ocasión se presenta el caso de una paciente de 20 años de edad quien ingresa con signos y síntomas de apendicitis aguda; durante el procedimiento quirúrgico se evidencia diverticulitis en ciego y se realiza hemicolectomía derecha más íleo transversoanastomosis, evolucionando adecuadamente y con egreso hospitalario satisfactorio. Este es el primer caso conocido en un paciente de esa edad. A pesar de ser una patología infrecuente, es importante tenerla en cuenta como diagnóstico diferencial de apendicitis aguda, y además el cirujano debe estar preparado para aplicar los diversos tratamientos que existen para la resolución de los cuadros.

Alimentación materna y desarrollo de alergias en menores de 6 y 7 años / Maternal feeding and allergy development in minors of 6 and 7 years

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de alergias en niños y niñas de 6 y 7 años y su relación con la nutrición materna Materiales y métodos: Este estudio transversal descriptivo de prevalencia de alergias en niños y niñas de 6 y 7 años y su relación con la alimentación de la madre recolectó la información a través del cuestionario del International Study of Asthma and Allergies in Childhood, el cual es empleado para describir el comportamiento epidemiológico de las enfermedades como asma, rinitis y eccema en niños y jóvenes; dicho instrumentos este fue resuelto por los padres de los menores previa firma y entrega del consentimiento informado. El cuestionario arrojó una confiabilidad del 0,78 en el α de Cronbach; a las categorías de interés de este estudio se les hizo análisis de proporción, y el contraste de hipótesis se realizó mediante diferencia de proporciones con intervalo de confianza en un nivel del 95 %, Resultados: Teniendo en cuenta los resultados sobre el consumo de alimentos de la madre en etapa de gestación y la presencia de síntomas de alergia en los menores, se concluye que: Valor-P = 0,05 Valor-Zα/2 = -34,6241 No se acepta la H0 para un α/2 = 0,025, se encontró en el estudio que aunque las madres refirieron haber consumido mayormente alimentos saludables, sus hijos presentaron síntomas de enfermedades alérgicas asociadas a asma, rinitis y eccema. Conclusiones: Este estudio, al igual que otros, no presenta un consenso sobre si la dieta materna influye positivamente en la disminución de alergias en los neonatos.

Abstract Objective: To establish the prevalence of allergies in boys and girls of 6 and 7 years old and their relation with maternal nutrition. Methods and materials: Descriptive transversal study of prevalence of allergies in boys and girls of 6 and 7 years old and their relation with theirs mother´s nutrition, information that was collected through the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire, which is used to describe the epidemiological behavior of diseases like asthma, rhinitis and eczema in kids and youths. It was resolved by theirs parents before their signature and delivery of informed consent. It was made a questionnaire throw one reliability of 0,78 in the α of Cronbach, an analysis of proportion to the categories of interest of this study and a contrast of hypothesis was made by the differences of proportions with the interval of confidence in a level of 95% Results: Given the results of the consumption of mother´s food in the gestation age and the presence of symptom of allergies in kids, it includes that: Value-P: 0,05 Value -Za/2: -34,6241, it´s not accepted the Ho for a α/2= 0,025. It was found in the study although mothers reported having consumed mainly healthy food, these children felt and showed symptom of allergic diseases, associated with asthma, rhinitis and eczema. Conclusions: This study as well as others, does not present a consensus looking if the maternal diet influences positively in the reduction of allergies in neonates.

Community participation and communication processes in the implementation of programs of resettlement of families within the context of urban development in the city of Barranquilla (Colombia) / Participación comunitaria y procesos decomunicación en la implementación de programas de reasentamiento de familias dentro del contexto del desarrollo urbano en Barranquilla (Colombia)

Abstract Planning processes of development and growth of the city of Barranquilla have required the relocation of the population living in areas of intervention actions. As part of the implementation of the New Management Plan Territorial (POT), the city plans to revitalize an area around the Magdalena River with a view to improving the quality of life of citizens and to increase competitiveness of the city. The revitalization project is known as project "La Loma ". Under the current Land Use Plan of Barranquilla (POT), the urban development project "La Loma" includes, among other activities, the transfer of a large number of people currently living in this area. For this reason, this article aims to review the current POT and documents from City Council and the Mayor's office associated with the POT and "La Loma" project, in order to identify and analyze the component of community participation and communication related to the implementation of this project. The results of the documents revealed the presence of regulatory elements associated with community participation. The results also showed potentially useful spaces for the implementation of inclusive communication processes. Therefore, this article proposes a guide for the formulation of a strategic communication plan with a focus on participatory communication and dialogue facilitator to be used during the execution of urban projects that include the relocation of families.

Resumen Los procesos de planificación del desarrollo y crecimiento de Barranquilla han requerido el traslado de la población que vive en áreas de acciones de intervención. Como parte de la implementación del Nuevo Plan de Ordenamiento Territorial (POT), se planea revitalizar un área alrededor del río Magdalena con miras al mejoramiento de la calidad de vida de los ciudadanos y al incremento de la competitividad de la ciudad. El proyecto de revitalización es conocido como proyecto de "La Loma"(1) . El proyecto de desarrollo urbano "La Loma" incluye el traslado de un gran número de habitantes que viven actualmente en esta área. Por esta razón, este artículo tiene por objeto revisar el actual POT de la ciudad y documentos a nivel de Consejo Distrital y Alcaldía asociados con el POT y el proyecto "La Loma", con el fin de identificar y analizar el componente de participación comunitaria y comunicación relacionados con la implementación de este proyecto. Los resultados de la revisión revelan la presencia de elementos normativos asociados con la participación comunitaria; así mismo, se evidencian espacios potencialmente útiles para la implementación de procesos de comunicación incluyentes. Por lo tanto, este artículo propone una guía para la formulación de un plan de comunicación estratégico con un enfoque en comunicación participativa y facilitadora de diálogos a ser utilizado durante la ejecución de proyectos urbanos que incluyan la reubicación de familias.

Enfoque actual del tratamiento farmacológico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST desde la fisiopatología al manejo: Una revisión de tema / Current approach to drug treatment of acute coronary syndrome without ST-segment elevation pathophysiology handling: A review of subject

Los síndromes coronarios agudos son un problema mayor de salud pública en todo el mundo. El síndrome coro-nario agudo (SCA) incluye infarto agudo del miocardio (IAM), con o sin elevación del ST (SEST) y la angina inesta-ble. La incidencia anual de IAM sin elevación del segmento ST es de 565.000 nuevos eventos y 300.000 ataques recurrentes cada año. La evaluación inicial de un SCA SEST debe enfocarse en el dolor torácico, signos y síntomas asociados y factores de riesgo para SCA. Los marcadores biológicos de lesión miocárdica han evolucionado en la actualidad para una mejor precisión del abordaje diagnóstico y aportan datos para el pronóstico de los pacientes. El uso de nuevas drogas disminuye la mortalidad, mejora la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes. Esta revisión bibliográfica se realizó con el propósito de actualizar los conocimientos sobre la fisiopatología, diagnósti-co y tratamiento del SCA SEST.

Acute coronary syndromes are a major public health problem worldwide. Acute coronary syndrome (ACS) includes acute myocardial infarction (AMI), with or without ST elevation and unstable angina. The annual incidence of AMI without ST-segment elevation is 565,000 new events and 300,000 recurrent attacks each year. The initial assess-ment should focus on NSTEACS chest pain, associated signs and symptoms and risk factors for SCA. Biomarkers of myocardial injury today have evolved for better diagnostic precision approach and provide data for the prognosis of patients. The use of new drugs reduces mortality, improves quality of life and prognosis of patients. This liter-ature review was conducted with the purpose of updating the knowledge of the pathophysiology, diagnosis and treatment of SCA SEST.

Enfoque actual del tratamiento farmacológico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. de la fisiopatología al manejo / Current approach to drug treatment of acute coronary syndrome without ST-segment elevation pathophysiology handling

Los síndromes coronarios agudos son un problema mayor de salud pública en todo el mundo. El síndrome coro-nario agudo (SCA) incluye infarto agudo del miocardio (IAM), con o sin elevación del ST (SEST) y la angina inesta-ble. La incidencia anual de IAM sin elevación del segmento ST es de 565.000 nuevos eventos y 300.000 ataques recurrentes cada año. La evaluación inicial de un SCA SEST debe enfocarse en el dolor torácico, signos y síntomas asociados y factores de riesgo para SCA. Los marcadores biológicos de lesión miocárdica han evolucionado en la actualidad para una mejor precisión del abordaje diagnóstico y aportan datos para el pronóstico de los pacientes. El uso de nuevas drogas disminuye la mortalidad, mejora la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes. Esta revisión bibliográfica se realizó con el propósito de actualizar los conocimientos sobre la fisiopatología, diagnósti-co y tratamiento del SCA SEST.

Acute coronary syndromes are a major public health problem worldwide. Acute coronary syndrome (ACS) includes acute myocardial infarction (AMI), with or without ST elevation and unstable angina. The annual incidence of AMI without ST-segment elevation is 565,000 new events and 300,000 recurrent attacks each year. The initial assess-ment should focus on NSTEACS chest pain, associated signs and symptoms and risk factors for SCA. Biomarkers of myocardial injury today have evolved for better diagnostic precision approach and provide data for the prognosis of patients. The use of new drugs reduces mortality, improves quality of life and prognosis of patients. This liter-ature review was conducted with the purpose of updating the knowledge of the pathophysiology, diagnosis and treatment of SCA SEST.

Asociación entre el crecimiento bacteriano de la flora intestinal y la presión arterial de hombres adultos mayores hipertensos después de cinco semanas de consumo de soya (Glicine máx) / Association between bacterial growth in the intestinal flora, and blood pressure of hypertensive elderly men after five weeks of consumption of soja (Glicine máx)

Objetivo: Objetivo: Determinar la asociación entre el crecimiento bacteriano de la flora intestinal y la presión arterial de hombres adultos mayores hipertensos después de cinco semanas de consumo de soya (Glicine máx). Materiales y métodos: Estudio cuasiexperimental para evaluar la asociación entre cambios en la presión arterial y el crecimiento bacteriano en 24 hombres hipertensos con edades entre 61 y 82 años residentes en el barrio Las Malvinas (suroccidente de Barranquilla), quienes adicionaron a su dieta habitual "leche de soya" de grano entero sin lactosa (18 gramos de proteína de soya por día) durante 6 semanas. En el análisis microbiológico de las heces se determinaron los géneros y la cantidad de bacterias mediante técnicas tradicionales. Se midió la presión arterial al inicio y final del tratamiento. Resultados: Los recuentos de bacterias aeróbicas al inicio fueron 10 5 a 10(9) y al final 10(6)a 10(9) UFC/gramo de muestra; en bacterias anaeróbicas se encontraron los recuentos más altos: 10 5 a 10 9 antes y 10 6 a 1010 UFC/g al final. Después del tratamiento con soya la presión sistólica disminuyó en 37.5 % de los participantes, la diastólica en 16.67 %, la media en 45.83 % y la de pulso en 45.83 %; sin embargo, no hubo significancia estadística en ningún caso. El coeficiente de correlación de Pearson entre presión arterial y crecimiento bacteriano fue - 0.14. Conclusiones: Se observó una asociación débil e inversa entre el incremento de la microbiota intestinal y la disminución de la presión arterial.

Objective: To determine the association between bacterial growth of intestinal flora and arterial pressure of hypertensive elderly men after five weeks of consumption of Soybean (Glycine max). Materials and methods: Quasi-experimental design to evaluate the association between changes in blood pressure and bacterial growth in 24 hypertensive men aged between 61 and 82 years living in Las Malvinas (southwest of Barranquilla), who added to the usual diet "Soy milk study whole" grain lactose (18 g. soy protein per day) for 6 weeks. In the microbiological analysis of stool gender and amount of bacteria were determined by traditional techniques. Blood pressure at the beginning and end of treatment was measured. Results: The counts of aerobic the start bacteria was 10 5 to 10 9, and the end 10(6) to 10 9 CFU / gram of sample, in anaerobic bacteria are the highest counts found: 10 5 to 10 9 before and 10 6 to 1010 CFU /g at the end. After treatment with soy systolic pressure decreased by 37.5 % of participants, diastolic in 16.67 %, 45.83 % on average and 45.83 % in pulse, but there was no statistical significance in any case. The Pearson correlation coefficient between arterial pressure and bacterial growth was - 0.14. Conclusions: Aweak inverse association between increased intestinal microbiota and decrease in arterial pressure was observed.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y evaluación del riesgo cardiovascular global en trabajadores de la Universidad Libre seccional Barranquilla, 2010 (Colombia) / Prevalence of cardiovascular risk factors and global cardiovascular risk assesment in workers at the Universidad Libre, sectional Barranquilla, 2010 (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de factores de riesgo y estimar el riesgo cardiovascular global en trabajadores de la Universidad Libre Seccional Barranquilla. Materiales y métodos: Estudio transversal para identificación de factores de riesgo cardiovascular según el ATPIII. Realizado mediante entrevista médica, antropometría, evaluación de presión arterial, determinación de glucosa, colesterol total, colesterol HDL y triglicéridos séricos en trabajadores de ambos géneros seleccionados aleatoriamente; con firma previa del consentimiento informado. Resultados: Se evaluó a 124 trabajadores administrativos y docentes con edades entre 20 y 68 años (47 ± 9.2), de los cuales 77 (62 %) correspondieron a mujeres. Las frecuencias halladas fueron: sedentarismo (79.31 %), sobrepeso (66.1 %), hipertensión arterial (16.9 %), prehipertensión (46 %), alteración de la glucosa en ayunas (4.9%), colesterol HDL inferior a 40 mg/dL (13.7 %), colesterol total superior a 200 mg/dL (42.7 %), triglicéridos mayores de 150 mg/dL (15.3 %), tabaquismo (28.2 %) y consumo de alcohol (71.0 %). Según el ATPIII, 4.8 % de la población se encontró en alto riesgo cardiovascular y 0.8 % en muy alto riesgo. El porcentaje de hombres con alto riesgo cardiovascular fue mayor que el de mujeres: 10.6 y 2.6 %, respectivamente. La prevalencia de síndrome metabólico fue de 23.39 % (hombres 13.71 % y mujeres 9.68 %). Conclusiones: El sedentarismo, la presión arterial elevada, la hipercolesterolemia y el consumo de alcohol son los principales factores de riesgo cardiovascular en la población de trabajadores de la institución.

Abstract Objective: To determine the prevalence of risk factors and estimate the global cardiovascular risk in workers at the Universidad Libre, Sectional Barranquilla. Materials and Methods: Cross-sectional study to identify cardiovascular risk factors according to the ATPIII. The study was done through medical interviews, anthropometric blood pressure assessment, and determination of glucose levels, total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides in serum of workers, both female and male, that were selected randomly; who had previously signed the informed consent. Results: 124 administrative workers and teachers between the ages of 20 and 68 (47± 9.2) years were evaluated, of which 77 (62%) were women. The frequencies found were: sedentary lifestyle (79.31%), overweight (66.1), hypertension (16.9%), prehypertension (46%), impaired fasting glucose levels (4.9%), HDL cholesterol levels under 40mg/dl (13.7%), total cholesterol above 200mg/dl (42.7%), triglycerides levels over 150mg/dl (15.3%), smoking (28.2%), and alcohol consumption (71.0%). According to the ATPIII, 4.8% of the population has a high cardiovascular risk and 0.8% is at very high risk. The percentage of men who had high cardiovascular risk was higher than women´s: 10.6 and 2.6%, respectively. The prevalence of metabolic syndrome was of 23.39% (male 13.71% and women 9.68%). Conclusions: A sedentary lifestyle, high blood pressure, high cholesterol and alcohol consumption are the main cardiovascular risk factors in the population of workers at the institution.

Síndrome metabolico en trabajadores de la Universidad Libre Seccional Barranquilla, 2009 / Metabolic syndrome in staff and faculty of Universidad Libre in Barranquilla, 2009

Objetivo: Determinar la prevalência de síndrome metabolico en trabajadores de la Universidad Libre Seccional Barranquilla y sus factores de riesgo de acuerdo con los criterios del NCEP ATP III de 2001, modificados por la American Heart Association (AHA) y la IDF (International Diabetes Federation) en 2005. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 124 trabajadores en la Universidad Libre Seccional Barranquilla, administrativos y docentes, distribuidos en 47 hombres y 77 mujeres. La participación fue voluntaria, previa firma de consentimiento informado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad. Se aplicaron los criterios diagnósticos de ATPIII y se evaluaron los factores de riesgo cardiovascular: edad, sexo, perímetro de cintura, presión sistólica, presión diastólica, colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos, glicemia en ayunas, nivel de actividad física, consumo de alcohol y de tabaco. Resultados: La prevalencia de síndrome metabólico, en hombres y mujeres, fue de 23.39%. La mayor prevalencia, 52.94%, se encontró en hombres en edades entre 50 y 60 años; en mujeres, 50%, en edades de 40 a 50 años. Los factores de riesgo cardiovascular hallados en la población fueron: Obesidad central, 93.1%, Consumo de alcohol, 82.76%, Hipertri-gliceridemia, 75.86%, Presión arterial sistólica, 55.17%, Colesterol HDL bajo, 72.41%, Sedentarismo, 79.31 y Tabaquismo, 31.03%. Conclusiones: Los resultados muestran que el síndrome metabólico está presente en una fracción importante de trabajadores de la institución. Esto destaca la importancia de realizar estudios en un amplio sector de la población para propiciar la oportuna intervención que lleve a reducir eventos coronarios o cerebrovasculares que conducen a discapacidad laboral.

Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in accordance with the criteria of the NCEP ATP III of2001 that was modified by the American Heart Association (AHA) and the IDF (International Diabetes Federation) in 2005. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 124 workers from the University Libre in Barranquilla, staff and faculty, composed of 47 men and 77 women. Participation was voluntary and the study was approved by the Ethics Committee of the University. We assessed the variables: age, sex, perimeter of the waist, systolic pressure, diastolic pressure, total cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, glycemia when fasting, levels of physical activity, consumption of alcohol and tobacco. Results: The prevalence of the Metabolic Syndrome was 23.39 per cent in men and women. The most prevalent, 52.94 % was found in men 50 to 60 years old; and in women, 50 per cent between the ages of 40 and 50. Cardiovascular risk factors found in the population were: central obesity 93.1 %, consumption of alcohol, 82.76 %, hypertriglyceridemia, 75.86%, systolic blood pressure, 55.17 %, low HDL cholesterol, 72.41 %, physical inactivity, 79.31 % and tobacco use, 31.03 %. Conclusions: Results show that metabolic syndrome is present in an important number of staff and faculty members of the institution. It is important to carry out more similar studies in a wide range of the population in order to plan opportune intervention to reduce coronary or cerebrovascular events leading to labor disability.